Een miskraam

Helaas: soms gaat het mis. Meestal gebeurt dat in het prille begin van een zwangerschap: je krijgt krampen, verliest bloed of hebt plots geen zwangerschapsverschijnselen meer, zoals misselijkheid of gevoelige borsten. Een miskraam.

Panikeren is nog niet nodig, je kunt deze symptomen ook hebben zonder dat er iets aan de hand is. Maar het kan zeker geen kwaad om eens langs je gynaecoloog of dokter te gaan voor een controle. Die zal een echografie maken, of een bloedproef uitvoeren, om te kijken hoeveel van het zwangerschapshormoon HCG er nog in je bloed zit. Blijkt die echo of je bloedwaarde niet in orde, dan is het vruchtje afgestorven en zul je een miskraam krijgen.

Afwachten of ingrijpen

Je kunt dan twee dingen doen: afwachten tot je het vruchtje vanzelf verliest, of het laten verwijderen door een medische ingreep. De meeste vrouwen kiezen voor het eerste. Doorgaans binnen een paar dagen zul je pijnlijke buikkrampen krijgen, en neemt het bloedverlies toe. Dat kan enkele uren aanhouden, tot het vruchtzakje uit de baarmoeder is gedreven.

Vind je het emotioneel te zwaar om daarop te wachten, dan kun je het vruchtje dus ook laten verwijderen tijdens een curettage. Daarbij zuigt de gynaecoloog de baarmoederholte leeg met een dun slangetje via de vagina, ofwel maakt hij deze schoon met een soort lepeltje (een curette). Het is een kleine ingreep, die ongeveer vijf tot tien minuten duurt. Nog diezelfde dag mag je het ziekenhuis weer verlaten.

Oorzaken van een miskraam

Jammer genoeg komen miskramen vaak voor: minstens een vrouw op tien krijgt ermee te maken, volgens andere bronnen zelfs een op vijf. De oorzaak blijft vaak onduidelijk. Meestal ligt de fout niet bij de moeder, maar is er sprake van een aanlegstoornis, of een chromosoomafwijking die is ontstaan bij de bevruchting. Daardoor was het vruchtje niet levensvatbaar en werd het afgestoten door je lichaam.

Ook je leeftijd speelt mee: onder de 35 heb je één kans op tien om een miskraam te krijgen, tussen 35 en veertig is dat één op vijf en tussen veertig en 45 één op drie. Boven de 45 is de kans één op twee. Lees meer over zwangerschapscomplicaties.

Herstel

Lichamelijk herstel je snel van een miskraam, en in principe kun je meteen opnieuw proberen om zwanger te worden. Emotioneel is het vaak moeilijker: je voelt je verdrietig, schuldig en boos. Misschien is het een troost om te denken dat dit vruchtje niet in orde was, en dat de natuur daarom besloot om in te grijpen. Bovendien blijkt nu in ieder geval dat het mogelijk is om zwanger te worden.

Een miskraam hoeft ook niets te zeggen over een volgende zwangerschap: mogelijk heb je na een eerste miskraam een licht verhoogde kans dat het nog een keer gebeurt, maar de kans dat het nu wel goed zal gaan is nog steeds veel groter.